福建工程学院继续教育学院补办毕业证明书申请表
2022-06-08 10:02:56507
福建工程学院继续教育学院补办毕业证明书申请表
姓名 | 性别 | 出生年月日 |
近期正面免冠 照 片
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入学时间 | 毕业时间 | |||||||||||||
学制 | 原毕业学校名称 | |||||||||||||
系别 | 专业 | |||||||||||||
原发毕业证书编号 | 本科/专科 | |||||||||||||
原发毕业证书序号 | 毕业（结业）结论 | |||||||||||||
原发毕业证书上校长姓名 | 身份证号码 | |||||||||||||
联系电话 | 通讯地址(含邮编) | |||||||||||||
情况 说明 和 所附 材料 | ||||||||||||||
地、市一级申明原证书作废的 报 纸 | 《 》报 年 月 日第 版
（此处贴原件）
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教学部意见 | 继续教育学院意见 | 分管校长意见 | ||||||||||||
经办： 年 月 日 审核： 年 月 日 |
签名： 年 月 日 |
签名： 年 月 日 | ||||||||||||
补证编号 | ||||||||||||||
领取人签字 | ||||||||||||||
备注 | ||||||||||||||
说明：1、此表适合大专以上（含大专）毕业生使用；
2、附上本人身份证复印件、刊登遗失声明当天报纸原件、教育部学历证书电子注册备案表；
3、本表一式两份。一份交学校档案室，一份交继续教育学院；
4、另附一张学信网学历注册2寸蓝底彩照。
5、本人申请补办毕业证明书申请报告。
6、以上材料均一式两份。
