桂林旅游学院普通本科毕业生学位证书遗失后补发学位证明书申请表

桂林旅游学院普通本科毕业生

学位证书遗失后补发学位证明书申请表

姓    名


性 别


出生日期

年    月    日

身份证号


民    族


工作单位或住址


联系电话


所学专业名称


学位授予日期


学位证书编号


学位类别


申    请

 

理    由

 

       

申请人签名:          申请时间:       年   月   日

学校学籍管

理部门意见

 

  经办人签名:           部门盖章(或领导签名):            

    年   月   日                               年   月   日

学    校

意    见

 

  领导签名:          学校盖章:                 年  月  日                 

补    发

情    况

 补发时间:    年   月   日;     证明书编号:                 












注:

1.学位证明书编号规则为:学校代码(5位)+学位类型代码(1位)+年份(4位)+本校学士学位类型区分码(1位)+顺序号(3位)。学位类型代码为:4--学士学位。本校学士学位类型区分码为:1普高学士学位、2成高学士学位。顺序号从“001”开始。

2.补发时间,由学校填写,与毕业证明书中的发证日期相同。

3.本表一式二份,学校和自治区教育厅学位办各存一份;

4.应提供的材料:(1)近期2寸正面半身免冠蓝底彩照1张和同底版电子照片(大小:10KB左右,尺寸:120*160像素);(2)身份证原件(核验后归还)及复印件1份;(3)如委托他人代办的,应提交办理学位证明书委托书1份、受托人身份证原件(核验后归还)和复印件1份及联系方式。

 


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