黑龙江成人高等教育新生入学登记表
2023-06-13 11:36:08517
黑龙江成人高等教育新生入学登记表
学校名称： 填表时间：
姓 名 | 性别 | 出生年月日 |
近期一寸 免冠照片 | |||||
身份证号 | 民 族 | |||||||
入学年月日 | 准 考 证 号 | |||||||
学 制 | 学 号 | |||||||
学习形式 | 层 次 属 性 | |||||||
专业名称 | 班 号 | |||||||
考生类别 | 入 学 方 式 | 入 学 总 分 | ||||||
工作单位 | 职 务 | |||||||
单位名称 通信地址 | 邮政编码 | |||||||
联系电话 | ||||||||
家庭住址 | 联系电话 | |||||||
政治面貌、何时何地加入何党派、 介绍人 | ||||||||
何时何地受过何种奖励或处分 | ||||||||
注：1、学习形式是指脱产、业余、夜大、函授、电视教育、网络教育。
2、层次属性是指高中起点专科、初中起点本科、高中起点本科、专科起点本科、
第二学历本科（或）专科、高职等。
3、考试类别指文科或理科。
4、入学方式指统一考试入学、第二专业学历、免试推选。
黑龙江省教育厅监制
个 人 简 历 | |||||
时 间 | 单 位 或 学 校 | 职 务 | 证 明 人 | ||
家 庭 成 员 及 社 会 关 系 | |||||
姓 名 | 与本人关系 | 工 作 单 位 及 职 务 | 联 系 电 话 | ||
学校学生管理部门审核意见
公章： 年 月 日
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