江西中医药大学补发学历证明书申请表
2022-06-17 15:37:47737
毕业院系 | 专业 | 培养层次 | 学制 | 年 | ||||||
学习形式 | 入学日期 | 毕业日期 | ||||||||
班级 | 学号 | 毕业证号 | ||||||||
现工作单位 或住址 | 联系电话 | |||||||||
申请理由 |
申请人签字 年 月 日 | |||||||||
档案馆学籍信息核查 |
公章（经办人签名） 年 月 日 | |||||||||
教务处 意见 |
签（章） 年 月 日 | |||||||||
主管校领导意见 |
签（章） 年 月 日 | |||||||||
办理情况 | 补发学历证明书编号： 补发时间： 年 月 日 经办人： | |||||||||
江西中医药大学补发学历证明书申请表
注：1. 本表一式二份，空表可在教务处文档下载网页下载；
2. 提供材料：本人身份证原件、复印件；证书遗失登报（市级以上公开发行）材料一份，登报内容：姓名、毕业学校、毕业年份、毕业层次、毕业专业、毕业证书编号；二寸蓝底免冠彩色近照二张（附同底电子相片）；
3. 如本人不能亲自办理，可写委托书一份给代办人，代办人需提供身份证原件及复印件，其它材料如上。
