上海海关学院研究生开具学籍证明申请表(申请证照)

性    别

民    族

家庭住址

专业班级

本人手机

家长姓名及电话

身份证号码

申领证照种类（请打“√”选择）：

□护照   □港澳通行证   □台湾通行证

户口所在地（请打“√”选择）

□       学校集体户口（可以办理）

□     生源地（原籍办理）

目的地及出国（境）原因：

本人声明所提交的材料属实，愿意承担所有后果和责任。

申请责任人：           年     月     日

是否为首次申领

使用期限：   年   月     日 至     年   月   日

研究生辅导员意见

签名：      年  月  日                       

研究生所在院系

审核意见

负责人签名：   （公章）     年  月  日                       

户籍办理所在部门审核意见

负责人签名：   （公章）     年  月  日

研究生处审核意见

负责人签名：  （公章）    年  月  日