内蒙古科技大学毕业证学位证遗失补办毕业证明书学位证明书申请表

学历/学位证明书办理申请表

 

申请日期:        年      月      日

姓名


性别


出生年月

年   月

学院


专业


申请证明书类型

□学历证明书

□学位证明书

入学日期

年   月

发证日期

年   月

身份证号


联系电话


工作单位


E-mail


申请原因

申请人签字:                      年    月    日

所需材料

1.本人身份证复印件(请复印于本表下方)

2.2寸照片1张(与原学历/学位证书照片相同,可至学信网下载,电子版发lmy@imust.cn)

身份证

复印区

(正反面)


注:学历证明书(毕业、结业)一经办理,原学信网毕业(结业)证书即更改为相应学历证明书。


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